Lain-lain
CONTOH SURAT PERMOHONAN PINDAH SEKOLAH
 |
| CONTOH SURAT PERMOHONAN PINDAH SEKOLAH |
Berikut Ini Contoh Surat Permohonan Pindah Sekolah, contoh ini diambila dari Dinas Pendidikan Kota Yogyakarta, yang tentunya dapat digunakan pula di daerah lainnya. Bagi Anda yang membutuhkan silahkan di copy Contoh Surat Permohonan Pindah Sekolah berikut ini.
SURAT PERMOHONAN PINDAH
SEKOLAH
Yth. Kepala SD/MI ...........................
...............................................
di.................
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: ............................................................
Pekerjaan
:
............................................................
Alamat
: ............................................................
Orang Tua dari siswa :
Nama
:
............................................................
Nomor
Induk
:
............................................................
Jenis
Kelamin
: ............................................................
Siswa
Kelas
:
............................................................
mengajukan permohonan pindah belajar untuk
siswa tersebut di atas ke sekolah
......................................................... di Desa/Kelurahan
.......................................................
Kecamatan
.........................................
Kabupaten/Kota ........................................................
Provinsi ...............................................dengan alasan
...........................................................
Atas perhatian dan kerja sama Bapak / Ibu Kepala Sekolah, kami ucapkan terima
kasih.
Yogyakarta, ………………………………..
Hormat kami,
...............................................
Nama Lengkap Orang Tua
*) Coret yang tidak perlu.
KOP SEKOLAH /
MI
Format
: S-13
|
NPSN
|
|||||||||||
SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
Nomor :
...................................................
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala
Sekolah ....................................
Kecamatan
..............................................................................................
Kab/Kota
.................................................................................................
Provinsi
.................................................................. menerangkan
bahwa :
Nama
:
............................................................
Nomor
Induk
: ............................................................
Jenis
Kelamin
: Lak-laki/Perempuan *)
Siswa
Kelas
:
............................................................
Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh
orang tua/wali siswa *)
Nama
: ............................................................
Pekerjaan
:
............................................................
Alamat
: ............................................................
telah mengajukan pindah ke salah satu
Sekolah Dasar .....................................
di
........................................... dengan alasan
...............................................
.....................................................................................................................
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan
Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat permohonan pindah
orang tua/wali siswa.
Demikian Surat Keterangan Pindah Sekolah ini kami buat untuk
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yogyakarta,…...............................
Kepala Sekolah
...............................................
NIP. ........................................
*) Coret yang tidak perlu.
Setelah siswa tersebut diterima di sekolah ini, isian di bawah ini harap diisi dan dikirim kembali kepada kami.
" -----------------------------------------------------
potong disini -------------------------------------------------------
NPSN
|
|||||||||||
KETERANGAN TELAH MENERIMA SISWA PINDAHAN
NAMA
SEKOLAH
|
:
|
.........................................................
|
STATUS
SEKOLAH
|
:
|
.........................................................
|
ALAMAT
|
:
|
.........................................................
|
DESA/KELURAHAN*)
|
:
|
.........................................................
|
KECAMATAN
|
:
|
.........................................................
|
KAB/KOTA*)
|
:
|
.........................................................
|
PROVINSI
|
:
|
.........................................................
|
DITERIMA
TANGGAL
|
:
|
.........................................................
|
DI KELAS
|
:
|
.........................................................
|
..............................................
Kepala Sekolah
...............................................
NIP. ........................................
*) Coret yang tidak perlu.
KOP SEKOLAH /
MI
SURAT KETERANGAN FORMASI KELAS
Nomor :
...................................................
Dengan hormat
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala
Sekolah .....................................................................
Kecamatan
..........................................................................................................................
Kab/Kota
............................................................................................................................
Provinsi
..............................................................................................................................
menerangkan bahwa keadaan kelas tahun pelajaran 2016/2017
sebagai berikut
:
No.
|
Kelas
|
Jumlah
Siswa
|
Keterangan
Formasi*
|
1
|
I
|
||
2
|
II
|
||
3
|
III
|
||
4
|
IV
|
||
5
|
V
|
||
6
|
VI
|
*ada formasi / tidak ada
Berdasarkan data formasi tersebut, kami
bersedia menerima pindahan siswa dari sekolah
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Demikian surat keterangan ini dibuat buat untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yogyakarta,...............................
Kepala Sekolah
...............................................
NIP. ........................................
*) Coret yang tidak perlu.
SYARAT PERMOHONAN SURAT KETERANGAN PINDAH SD
KE DINAS PENDIDIKAN KOTA YOGYAKARTA
( PINDAH SD KE LUAR KOTA YOGYAKARTA / LUAR
PROPINSI )
No.
|
Syarat yang harus dilengkapi
|
Keterangan
|
1
|
Mengisi Form Permohonan Surat Keterangan Pindah (
di tulis tangan oleh pemohon / orang tua siswa)
|
Form sudah disediakan oleh petugas
|
2
|
Surat Keterangan Pindah ( Format S-13 )
dari Kepala Sekolah Yang Ditinggalkan
|
Rangkap 3 ( Asli dan 2 lembar Foto Copy)
|
3
|
Surat Keterangan Berkelakuan Baik
dari Kepala Sekolah Yang Ditinggalkan
|
Rangkap 3 ( Asli dan 2 lembar Foto Copy)
|
4
|
Foto Copy
Raport
( Halaman Identitas Siswa dan 2 Semester Terakhir
)
|
Rangkap 2
|
untuk dibawa / diberikan ke sekolah tujuan.
untuk mengurus ke Dinas Pendidikan setempat
sesuai sekolah tujuan.
|
||
SYARAT PERMOHONAN SURAT KETERANGAN PINDAH SD
KE DINAS PENDIDIKAN KOTA YOGYAKARTA
( PINDAH SD DALAM SATU WILAYAH KOTA YAGYAKARTA )
No.
|
Syarat yang harus dilengkapi
|
Keterangan
|
1
|
Mengisi Form Permohonan Surat Keterangan Pindah (
di tulis tangan oleh pemohon / orang tua siswa)
|
Form sudah disediakan oleh petugas
|
2
|
Surat Keterangan Pindah ( Format S-13 )
dari Kepala Sekolah Yang Ditinggalkan
|
Rangkap 3 ( Asli dan 2 lembar Foto Copy)
|
3
|
Surat Keterangan Berkelakuan Baik
dari Kepala Sekolah Yang Ditinggalkan
|
Rangkap 3 ( Asli dan 2 lembar Foto Copy)
|
4
|
Foto Copy
Raport
( Halaman Identitas Siswa dan 2 Semester Terakhir
)
|
Rangkap 2
|
untuk dibawa / diberikan ke sekolah tujuan
untuk mengurus ke Dinas Pendidikan setempat
sesuai sekolah tujuan.
|
||
SYARAT PERMOHONAN SURAT KETERANGAN PINDAH SD
KE DINAS PENDIDIKAN KOTA YOGYAKARTA
( PINDAH MASUK KE SD DI WILAYAH KOTA YAGYAKARTA)
No.
|
Syarat yang harus dilengkapi
|
Keterangan
|
1
|
Mengisi Form Permohonan Surat Keterangan Pindah
Masuk
( di tulis tangan oleh pemohon / orang tua siswa)
|
Form sudah disediakan oleh petugas
|
2
|
Surat Keterangan Pindah ( Format S-13 )
dari Kepala Sekolah yang ditinggalkan
|
Rangkap 2 (1 Asli dan 1 lembar Foto Copy)
|
3
|
Surat Rekomendasi/ Keterangan Pindah dari Dinas Pendidikan Kota yang
ditinggalkan
|
Rangkap 2 (1 Asli dan 1 lembar Foto Copy)
|
4
|
Surat Keterangan Berkelakuan Baik
dari Kepala Sekolah Yang Ditinggalkan
|
Rangkap 2 (1 Asli dan 1 lembar Foto Copy)
|
5
|
Surat Keterangan Formasi Kelas ( Jumlah Siswa )
dari Sekolah Tujuan di Yogyakarta
|
Asli 1 lembar
|
6
|
Foto Copy
Raport
( Halaman Identitas Siswa dan 2 Semester Terakhir
)
|
Rangkap 1
|
untuk dibawa / diberikan ke sekolah tujuan.
|
||
